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四川新闻网-首屏新闻成都8月28日讯（记者 胡旭阳）8月28日下午，四川省政府新闻办举行乡村医疗卫生体系建设新闻发布会，省卫健委党组书记、主任徐斌，眉山市人民政府副市长戴林莉，泸州市泸县人民政府副县长马晋宇，宜宾市屏山县卫生健康局党委书记、局长张崇宾，绵阳市游仙区忠兴中心卫生院党支部书记、院长陈耀辉，巴中市恩阳区上八庙镇三巴村卫生室医生谢红，向大家介绍有关情况，并围绕大家关心的问题回答提问。

马晋宇介绍，为进一步完善县域医疗卫生服务体系，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，加快提升基层医疗卫生服务能力，泸县于2019年启动了紧密型县域医共体改革试点工作，紧紧围绕“优机制、强基层、提能力、惠民生”目标，着力人员、编制、财务等“八统一”建设，推动县域医疗卫生服务能力整体提升。

一是立足县情，推动优质资源均衡布局。泸县结合县域内的交通条件、群众就医习惯和医疗资源的分布特点，沿“泸州-隆昌、泸州-荣昌、泸州-永川”三条省道布局了县人民医院、县第二人民医院、县中医医院3个县级医院，并依托以上3个县级医院组建了三个医共体，其中县第二人民医院、县中医医院医共体均在乡镇，这样更有利于方便乡村群众就医问药。同时，泸县深入推进县域医疗次中心建设，在3个医共体内分别设置4个县域医疗次中心，形成独具泸县特色的“一主、两副、四次”县域医疗资源分布，群众享受优质医疗服务的可及性进一步提升。

二是集聚合力，推动外部治理协同高效。医共体建设是一项系统集成改革，涉及众多部门。泸县成立了以县长为组长，县人社、县医保等13个部门为成员的医共体管理委员会，定期召开会议，研究解决医共体建设的重大问题。在医保政策方面，泸县按照“总额付费、结余留用、超支不补”的原则，实现居民医保资金在市级医保提取3%的风险金之后，按人头总额打包给各医共体。在编制管理方面，泸县出台了《泸县医共体事业编制周转池管理办法》，注入211名事业编制，建立医共体事业编制周转池，按照“归属不变、统一管理、统一调配”的原则，重点保障医疗机构引进急需紧缺的专业技术人才。

三是完善机制，推动内部治理持续优化。医共体建设需要合理界定各方权责边界，需要增强各成员单位的“共同体”意识。为此，泸县进一步完善医共体权责清单，从干部人事、财务管理、绩效考核等六方面优化完善医共体管委会、卫生健康局、医共体总院和各分院之间的“四方”权责，明晰医共体权责边界。以医共体为单位进行考核，建立医共体领导班子任期年度目标与任期目标责任制，探索医共体总院和分院领导班子绩效捆绑机制，促进医共体一荣俱荣、一损俱损，增强抱团发展的主动性。泸县还完善医共体五年发展规划，推动医共体成员单位差异化发展。例如：泸县人民医院医共体根据泸县潮河镇及周边乡镇的地域特点、人口现状、疾病谱变化，主动帮助潮河镇中心卫生院设置血透室，满足了潮河镇及周边乡镇群众的透析需求。

四是强基赋能，推动医疗服务能力持续提升。提升医疗服务能力和群众获得感是泸县推动医共体建设的最终落脚点。围绕实现这个目标，医共体牵头医院定期开展教学查房、疑难病例讨论、业务培训和督导考核，进一步强化业务同质化管理，帮助分院提升能力；每旬安排专家到分院坐诊，让群众在乡镇就能接受县级医院服务。同时，完善双向转诊流程，让群众在医共体内仅需挂一次号，就能享受医共体内各级医疗机构的诊疗服务，特别是对有特殊检查（检测）需求的患者，医共体利用信息化系统在分院开单，总院检查（检测），减少了患者排队等候的时间。同时我们还探索总院、分院“院科”融合发展，帮助分院快速提升能力。例如：县中医医院外科与泸县兆雅中心卫生院深度融合，帮助兆雅中心卫生院开展新技术手术45例，进一步惠及了辖区群众。

医共体建设以来，泸县10分钟村级、20分钟镇级、30分钟县级医疗服务圈已基本建成，县级医院带教帮扶工作常态化开展，县级基层医疗卫生机构服务能力明显提升，双向转诊流程进一步优化，“一般的病在市县解决，头疼脑热在镇、村里解决”的目标已基本实现。